CIA/FOP
Le foramen ovale est une petite ouverture présente dans la paroi qui sépare les deux oreillettes du cœur chez les fœtus.
Chez la plupart des personnes, ce trou se ferme spontanément peu de temps après la naissance. Cependant, chez certaines personnes, il peut rester partiellement ou complètement ouvert, ce qui est appelé un foramen ovale perméable. Cela peut permettre aux caillots sanguins de passer d’une oreillette à l’autre, augmentant potentiellement le risque d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou d’autres problèmes de santé liés à la circulation sanguine.
Un anévrisme du septum interatrial est une condition cardiaque dans laquelle une partie du septum (la paroi) qui sépare les deux oreillettes du cœur présente une expansion anormale, formant une poche ou une saillie. Cette condition est souvent associée au foramen ovale perméable.
Lorsqu’un foramen ovale perméable est associé à un anévrisme du septum interatrial, cela crée une condition appelée « syndrome de l’anévrisme du septum interatrial ».
Dans ce syndrome, le foramen ovale perméable et l’anévrisme du septum interatrial se combinent pour former un risque potentiel pour la santé.Le lien entre l’anévrisme du septum interatrial et le foramen ovale perméable (FOP ASIA) réside dans le fait que la présence de l’anévrisme peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans la région de l’anévrisme.
Ces caillots peuvent potentiellement passer à travers le foramen ovale perméable et être transportés vers d’autres parties du corps, en particulier le cerveau, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’autres complications.
Indications pour la fermeture interventionnelle du Foramen Ovale Perméable FOP :
La fermeture du foramen ovale peut réduire la fréquence et l'intensité de ces migraines.Hypoxémie paradoxale : Certains patients peuvent présenter une faible teneur en oxygène dans leur sang en raison du passage de caillots ou de débris de l'oreillette droite à l'oreillette gauche à travers le foramen ovale perméable. La fermeture du foramen peut améliorer la saturation en oxygène.
Fiche pratique
Fermeture Interventionnelle du Foramen Ovale Perméable (FOP)
La fermeture interventionnelle du FOP peut offrir plusieurs avantages aux patients, notamment : Réduction du risque d’AVC : En fermant le FOP, on réduit la possibilité de passage de caillots sanguins de l’atrium droit à l’atrium gauche, ce qui diminue le risque d’AVC.
Réduction de la fréquence et de la sévérité des migraines : Chez les patients souffrant de migraines avec aura, la fermeture du FOP peut réduire la fréquence et l’intensité des crises, améliorant ainsi leur qualité de vie.
Amélioration de la fonction cardiaque : Dans certains cas, la fermeture du FOP peut améliorer la fonction cardiaque globale et réduire les symptômes associés, tels que la fatigue et l’essoufflement
Bien que la fermeture interventionnelle du FOP soit généralement considérée comme une procédure sûre, il existe certains risques potentiels, tels que : Complications liées à la procédure : Comme pour toute intervention médicale, des complications peuvent survenir, notamment des saignements, des infections, des réactions allergiques à l’anesthésie ou des lésions vasculaires.
Risque de formation de caillots : La fermeture du FOP peut entraîner un risque accru de formation de caillots sanguins à l’intérieur du dispositif utilisé pour fermer le trou.
Cependant, ce risque est généralement faible et peut être minimisé avec des médicaments anticoagulants appropriés.
Risque d’effets indésirables à long terme : Bien que les complications à long terme soient rares, certaines études ont suggéré une association possible entre la fermeture du FOP et un risque accru de fibrillation auriculaire, une arythmie cardiaque.
La durée d’une procédure de fermeture de FOP/ASIA peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment l’expérience du chirurgien, la complexité de chaque cas individuel et les équipements disponibles. En général, la procédure elle-même dure en moyenne entre 1 et 3 heures.
Dans l’ensemble, grâce à l’anesthésie et à la prise en charge de la douleur postopératoire, l’intervention est généralement bien tolérée sur le plan de la douleur. L’équipe médicale s’efforcera de veiller à ce que le patient soit aussi à l’aise que possible tout au long du processus.
Vous serez initialement accueilli dans notre service à Beauregard afin de préparer les derniers bilans pré-intervention. Vous serez ensuite transféré brièvement à la Timone pour le geste lui-même avant de regagner Beauregard pour terminer votre séjour.
L’heure vous sera précisé dans votre convocation.
Dr Pierre-Julien MORO