En empêchant les ralentissements excessifs, que ce soit en raison d’un automatisme défaillant ou de blocages de l’influx à l’intérieur du cœur, le stimulateur cardiaque prévient les syncopes, malaises, essoufflements qui pourraient leur être liés.

En moyenne l’intervention dure environ 3/4 d’heure « de la peau à la peau », sans compter le temps d’installation au bloc opératoire.

Oui. Une surveillance de 48 heures en milieu hospitalier est nécessaire après l’intervention

Il n’y a aucune douleur à l’intérieur des vaisseaux sanguins et à l’intérieur du cœur. La douleur liée à l’incision et à la préparation de l’emplacement du boîtier sous la peau (appelée « loge de pacemaker »), est prévenue par une anesthésie locale, le plus souvent accompagnée d’une sédation légère. Dans des cas particuliers, une anesthésie plus profonde peut être réalisée, avec l’aide d’un médecin anesthésiste, mais cela n’est le plus souvent pas nécessaire.

Les douleurs post-opératoires sont possibles, mais généralement modérées et prises en charge par des antalgiques simples.

Le plus souvent le patient est hospitalisé le matin même de l’intervention. L’heure et le lieu sont précisés la veille et font l’objet d’un appel téléphonique par le service concerné.

Le risque infectieux est faible (inférieur à 1 % pour une première implantation, plus élevés dans certains contextes particuliers) mais fait l’objet d’une attention particulière : évaluation pré-opératoire, prévention par un traitement antibiotique administré au bloc opératoire.

Dans les cas où une ponction veineuse est nécessaire pour la mise en  place des sondes, un pneumothorax est possible. Il s’agit d’un décollement de la plèvre, dans le cas où celle-ci est lésée par l’aiguille de ponction. Cela représente moins de 1 % des cas, et peut très rarement nécessiter la mise en place transitoire d’un drain pleural.

Un hématome est possible au niveau de la loge, prévenu par la mise en place systématique d’un pansement compressif dès la fin de l’intervention.

Il est nécessaire d’être à jeun le jour de l’intervention.

Certains traitements fluidifiants, doivent être suspendus avant l’intervention, mais jamais sans l’avis du cardiologue traitant ou de l’opérateur concerné.

Il est impératif de signaler tout signe infectieux avant l’intervention. Un bilan sanguin d’entrée sera réalisé afin de s’assurer de l’absence de tels signes.

Après l’intervention, un alitement est impératif jusqu’au lendemain pour éviter un déplacement des sondes de stimulation. Le lever est autorisé après réalisation d’une radiographie de contrôle.

Des pansements seront à réaliser tous les deux jours pendant 8 jours après la pose, par un ou une IDE.

Généralement c’est votre cardiologue traitant qui fera les démarches nécessaires. Toutefois les praticiens de l’équipe qui sont spécialistes de cette intervention sont à votre disposition pour toute explication.

Dr Comet ; Dr Macaluso ; Dr Roux